По данным «Анализа рынка медицинских услуг в городах России», подготовленного BusinesStat в 2022 г, в 2019 г количество медицинских приемов, проведенных по полисам ОМС, в 172 городах с населением свыше 100 тыс чел составило 823,7 млн. По сравнению с уровнем 2017 г объем сектора ОМС городов-стотысячников увеличился на 2%. Рост поддерживался за счет перераспределения некоторых видов услуг из бюджетного сектора в сектор ОМС, а также по причине развития государственно-частного партнерства в здравоохранении.
В 2020 г в городах с населением более 100 тыс чел численность медицинских приемов, проведенных по полисам ОМС, сократилась на 13% относительно 2019 г и составила 717,2 млн. Спад объясняется карантинными ограничениями, в период действия которых оказание плановой медпомощи было приостановлено. Исключением стали пациенты с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящиеся на заместительной почечной терапии. Однако в некоторых регионах даже такие пациенты столкнулись с отказами в получении медпомощи. Приемы, связанные с профилактикой и лечением коронавируса, оплачивались за счет ОМС и бюджетных средств, поскольку тарифы ОМС не покрывали всех затрат на лечение. При этом не во всех случаях заболевших коронавирусом госпитализировали в стационар, а объемы медицинской помощи, не связанной с лечением коронавируса, существенно сократились. Это привело к снижению числа приемов в секторе ОМС.
В 2021 г в городах России с населением от 100 тыс чел объем сектора ОМС составил 854,2 млн приемов, что на 19% превысило значение 2020 г. Росту числа приемов способствовала реализация отложенного спроса после жестких ограничений 2020 г. На фоне высокой заболеваемости в госсекторе проводилось большое число лабораторных исследований на выявление коронавируса и антител к нему. Росту числа приемов способствовала также массовая вакцинация. В течение 2021 г возобновилась диспансеризация, которая была приостановлена в период карантинных ограничений. Кроме того, программа диспансеризации была расширена и включала обследование пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. В первую очередь на обследования приглашались пациенты с хроническими заболеваниями.
Наибольшее количество медицинских приемов по полисам ОМС было проведено в Москве (163,9 млн по итогам 2021 г), Санкт-Петербурге (70,4 млн), Нижнем Новгороде (15,3 млн), Новосибирске (14,5 млн) и Екатеринбурге (13,2 млн).
В 2022 г западные санкции привели к колебаниям курса рубля, удорожанию кредитов, трудностям с логистикой и взаиморасчетами при закупках импортного медоборудования. Перечисленные неблагоприятные факторы уже вызвали существенное удорожание медицинских приемов. В результате, клиенты с доходами ниже среднего стали полностью или частично отказываться от платных услуг и перешли на обслуживание по ОМС. Таким образом, объем медицинской помощи по программе госгарантий продолжил рост.
В ближайшие годы существенное влияние на рост числа проведенных медицинских приемов в секторе ОМС будет оказывать пандемия и ее последствия: вакцинация и ревакцинация против COVID-19, массовая диспансеризация россиян (в том числе переболевших коронавирусом), реабилитация переболевших коронавирусом за счет средств ОМС.
