Согласно оценкам «Смарт Консалт», основанным на данных официальной статистики заболеваемости, в 2020 году количество первично выявленных злокачественных новообразований составило около 556 тысяч случаев, что как минимум на -13% ниже уровня предыдущего 2019 года. Тогда у более чем 640 тысяч пациентов были впервые диагностированы онкологические заболевания различной этиологии. Удельный вес таких пациентов на каждые 100 тысяч населения России сократился с 436 до 379 человек.
Казалось бы, тренд позитивный? Однако снижение показателя заболеваемости, в первую очередь, свидетельствует о низкой посещаемости клиник пациентами, которые, во избежание риска заражения COVID-19, откладывали проведение первичного онкоскрининга.
Так, уже в 1-м полугодии 2021 года российские онкологи фиксируют небывалый рост количества случаев первично выявленных злокачественных образований, причем в ряде случаев с уже более серьезным течением заболевания.
При этом важно отметить, что одной из ключевых задач современной онкологии является именно ранняя диагностика пациентов и возможность выявления злокачественных новообразований на первичных этапах развития. Это позволяет существенно повысить успех от консервативного и оперативного лечения.
К примеру, если в 2019 году среди общего числа случаев нововыявленных злокачественных новообразований 57,4% занимали пациенты с I-II стадией заболевания, то в 2020 году этот показатель сократился до 56,3%, т. е. более чем на 1 п.п.
Согласно прогнозов «Смарт Консалт», по итогам 2021 года отрицательная динамика в ранней диагностике онкозаболеваний может стать еще более ярко выраженной: доля пациентов с I-II стадией впервые обнаруженного злокачественного новообразования может снизиться до 54-55%.
Подобная тенденция справедлива для различных регионов страны, за исключением Юга России, где в 2020 году наблюдается рост ранней диагностики с 57,9% до 58,4% (+0,5 п.п.).
Наибольший прирост доли ранней диагностики нововыявленных злокачественных новообразований в 2020 году заметен в субъектах:
- ХМАО-Югра — 59,7% (2019 год — 56,6%);
- Чеченская республика — 58,3% (2019 год — 55,6%);
- Камчатский край — 57,1% (2019 год — 54,5%);
- Волгоградская область — 57,8% (2019 год — 55,2%);
- Забайкальский край — 60,5% (2019 год — 58,6%);
- Красноярский край — 58,0% (2019 год — 56,2%).
Наибольшее падение, в свою очередь, в том же периоде фиксируется в следующих регионах:
- Хабаровский край — 53,6% (2019 год — 60,3%);
- Сахалинская область — 48,1% (2019 год — 54,8%);
- Тюменская область (кроме ХМАО-Югры и ЯНАО) — 53,2% (2019 год — 58,7%);
- Республика Хакасия — 53,6% (2019 год — 60,3%);
- Республика Саха — 41,1% (2019 год — 46,1%);
- Ярославская область — 52,7% (2019 год — 57,7%);
- Республика Крым — 55,7% (2019 год — 60,7%).
Помимо деятельности в области первичной диагностике новообразований, немаловажным индикатором успешности российской онкологии можно считать пролонгированное ведение онкобольных в долгосрочной перспективе.
Здесь, в сравнении ранней диагностикой, заметно меньшее влияние пандемии COVID-19: доля пациентов, успешно обслуживаемых в онкодиспансерах уже более 5 лет, по-прежнему растет, что объясняется неотложной необходимостью явки пациентов в профильные учреждения, несмотря на угрозы коронавирусной инфекции.
К примеру, в 2020 году на долю россиян, у которых было подтверждено онкологическое заболевание более чем 5 лет назад, приходится 56,6% общего числа пациентов. Годом ранее этот показатель оценивался в ~55%.
Наибольшее число пациентов, проходящих долговременное лечение от злокачественных новообразований, проживает в Северо-Западном, Южном и Центральном федеральных округах: 57-58%. В Поволжье — 56,1%.
В азиатской части России (УФО, СФО, ДФО) этот показатель менее значим, 55,0-55,8%, что свидетельствует о большем числе нововыявленных случаев.
Среди субъектов РФ наибольшими показателями характеризуются Республика Крым (60,3%), Калужская область (60,2%), Ростовская область (60,1%), а также Республика Коми (59,9%), Новгородская область (59,8%) и Республика Северная Осетия-Алания (59,6%). Можно утверждать, что это свидетельствует об успехе долгосрочного терапевтического сопровождения онкопациентов в регионах.
Таким образом, подводя итоги анализа успешности диагностики онкологических заболеваний по итогам прошедшего кризисного года, можно отметить, что, несмотря на угрозы распространения коронавирусной инфекции, откладывать посещение профильных специалистов не стоит. Тем более, что в настоящее время весомым подкреплением ранней онкодиагностики может стать масштабная программа вакцинации и ревакцинации пациентов, входящих в группу риска, от COVID-19.
